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要不是上週三美股大跌，美國川普總統可能會在白宮舉行一場盛大的記者會，喜孜孜地簽署一項可以提供發展中國家600億美元的《2018年善用投資促進發展法》(Better Utilization of Investment Leading to Development Act of 2018，簡稱BUILD Act)。根據該法，美國計畫新成立「美國國際發展金融公司」（United States International Development Finance Corporation，USIDFC），將整合目前美國現有政府及私人在發展中國家所投資的資本，提供上限600億美元的開發貸款，比目前負責海外貸款的「海外私人投資公司」（Overseas Private Investment Corporation, OPIC）只能借貸資金290億美元的上限，多出一倍多。眾議院早在7月底就通過《2018年善用投資促進發展法》，9月初送進參議院，參議院也在10月3日(三)通過。該法案被視為是川普政府積極擴大與「印太」地區的經濟合作，以確保美國能實現在該地區的戰略目標，也就是維護地區自由與發展，其實，真正的用意是對抗中國靠著「一帶一路」在全球日益增強的影響力。2018年初，白宮宣布將投資1.13億美元，支持「印太」地區國家的經濟、能源與基礎建設發展。無論是1.13億美元的開發資金，或加上新成立USIDFC的600億美元貸款，川普政府所提出的600多億資金規模，根本無法與中國「一帶一路」所投入的資金相抗衡。2014年中國聯合21個國家代表在北京簽署《籌建亞投行備忘錄》。2015年底前完成章程生效程序，約有30國成為亞投行意向創始成員國，總部設在北京的「亞洲基礎設施投資銀行」（亞投行，AIIB）正式運作，預估將募集1,000億美元。亞投行創立目的是為了要提供亞太地區開發基礎建設的資金，促進亞洲區域的互聯、互通建設和經濟一體化。美國、日本始終認為中國籌組亞投行(AIIB)是為了對抗由美日主導世界銀行(WB)及亞洲開發銀行(ADB)，但是對於中國透過亞投行貸款給發展中國家的做法，卻是一籌莫展。直到2015年底，瀕臨破產的斯里蘭卡以2.92億美元的價錢，把南部漢班托塔港交付給中國經營九十九年後，西方社會才譁然，控訴中國是以「債務外交」對貧窮國家進行「新殖民主義」。事實上，許多發展中國家因長期經濟困頓，陷入貸款或債務危機，只能以新的貸款去償還舊的貸款。貸款國從世界銀行，到美洲開發銀行、亞洲開發銀行、歐洲復興開發銀行（EBRD）、伊斯蘭開發銀行（ISDB），以及由多個國家共同出資、主要為發展中國家的經濟和社會開發提供資金的「多邊開發銀行」（MDB），例如中國所主導的亞投行(AIIB)獲得貸款。但是，如果屆時還不出錢，就需要購買相當金額的中國國債(人民幣計價)，甚至可能連自己國家的「主權」都賠進去。日前到印度尼赫魯大學參加一場研討會，一位來自肯尼亞的學者明確地表示，即使國家可能陷入債務危機，但是肯尼亞政府還是會跟全世界所有可以提供貸款的國家借錢，不管這筆錢是來自聯合國、歐盟、美國，或者中國，為什麼不借？不過，可以確定的是肯亞政府絕對還不出錢來。一旦現任政府陷入債務危機時，最簡單的做法就是換一個新政府，舊政府時代所簽訂的借款協議就一筆勾銷，新政府未來還是會持續借下去。8月才上任的巴基斯坦新總理伊姆蘭·汗（Imran Khan Niazi）就急需要國際貨幣基金(IMF)伸出援手，以擺脫債務危機。截至2018年6月30日的上一財政年度內，巴國經常項目赤字猛增43%，達到180億美元，財政赤字占國民生產總值比例達到6.8%。巴國的外匯儲備大量流失，從2017年5月的164億美元減少到90億美元。新成立的「美國國際發展金融公司」(USIDFC)，雖然被授權可以提供600億美元的開發貸款上限，但是美國政府，川普總統，真的願意去承擔或去拯救這些陷入債務陷阱危機的國家嗎？更多論壇文章 空姐離婚沒贍養費，不論多幸福，女人要有工作 韓國瑜還需要柯文哲嗎？ 民進黨全台市議員選情拉警報？ 沒打算離職，還是要持續面試？ 一天拚四工作 陸配的斜桿人生＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係Yahoo奇摩提供給網友、專家的意見交流平台，本文章內容僅反映作者個人意見，不代表Yahoo奇摩立場。有話想說？不吐不快！>>> 快投稿Yahoo論壇

中國時報【報導郭家崴】為迎接台北信義區周年慶，微風信義和微風松高明（18日）起至11月12日雙館聯手，集合精品、潮流、美妝、美食、居家等商品全面應戰。微風信義3周年慶引進多家新櫃及快閃獨家商品，微風松高NBA、JORDAN全台首間旗艦店推出首賣客製化商品。除各區滿千送百，雙館首4日刷微風聯名卡回饋享最多，再加碼送100元酬賓券，微風信義精品最高達14.25%、香氛可達15.69%。信義店 引進逾10家快閃店微風信義周年慶期間引進超過10家快閃店，包括已開張的法國時裝品牌Maison Margiela副線「MM6」，時尚剪裁和印花設計，風格簡約；已巡迴杜拜、首爾、北京、新加坡等地的「Burberry Conservatory期間限定店」今（17日）登場，還有Mulberry、VERSACE JEANS等全台獨家、全台首店；並引進日本平價時裝品牌SENSE OF PLACE、2020EYEhaus、SISLEY等多家新櫃。首4日CLUB DESIGNER、ALKME、KENZO、NIALAYA有3折起限量排隊商品。另，微風信義餐飲今新開福岡人氣鬆餅「Cafe del SOL」外，小樽珈琲店黑糖珍珠珈琲+任1鬆餅優惠100元、翰林茶館首4日下午3至4時特大杯熊貓珍珠奶茶買1送1。首4日龍茶味點、寬巷子及TRINE&ZEN等限定餐點半價，COVA、TSUKUMI、樂天皇朝等限定餐點買1送1。31日前餐飲滿千送百元餐飲抵用券，限量千份。周年慶期間微風信義指定區域當日單筆達指定門檻送酬賓券，高級珠寶滿3萬送1500；國際精品滿萬送千；國際名品、服飾、時尚家居滿5000送500；化妝品、香氛、流行運動滿3000送300。全館單筆滿6000，除了微風4館市值458萬元的MASERATI汽車驚喜抽，獨家加碼再抽市值32萬4800元的「Club Med馬爾地夫卡尼島6天5夜食宿券」；明早11時前100名入場，可獲NIALAYA隨身瓶。松高店 滿額抽NBA簽名球微風松高4周年慶，全館當日單筆滿3000送300；18至28日全館累滿4萬元，送2張電子音樂節「ARCADIA VIP票券」，限量10組。NBA store單筆滿1020元可抽NBA 4位傳奇球星簽名球及相關商品，18日至31日滿7500送300；JORDAN 11月1日至12日滿7500送300；CONVERSE首席概念店與時尚部落客Chiara Ferragni聯名鞋款明上架；VIVITIX、Zakka house首12日全面9折起。

記者鄭凱中、林育鋒／台北報導台語天團玖壹壹團長春風9日開慶生趴，沒想到他的藝人朋友大根跟朋友去東區KTV續攤時，竟然在大廳跟其他人爆發肢體衝突，雙方就在KTV大廳動手打群架，過程中還有人拿出一把瓦斯槍射擊，場面混亂就像是電影《角頭》翻版，非常誇張。大根事後在臉書回應，說打他的是喝醉的酒客，覺得自己很倒楣。但其實整件事疑點重重，甚至外傳有人不滿大根太花心，才會設局打他。▲大根跟春風交情不錯。（圖／翻攝自大根IG）KTV大廳內大亂鬥，其中穿迷彩衣的男子當場被狠槌好幾拳，這時一名黑衣男竟然還拿出瓦斯槍。仔細看，被打最慘的迷彩衣男似乎有點眼熟，原來是藝人大根，警方到場他滿臉是血和朋友站在門口，最後被帶上警車。▲大根自稱疑似是因為按喇叭惹到對方。26歲的大根從節目《大學生了沒》發跡，靠著搞笑扮醜在演藝圈漸漸打開知名度，和不少藝人都很要好。事發前一晚，大根參加玖壹壹團長春風的慶生趴，他向警方供稱，結束後和四名友人開兩台車到忠孝東路KTV續攤，有三名男子擋在巷口，大根那台車按喇叭提醒引起對方不滿，趁著大根在開包廂時上前理論，雙方爆發衝突。▲大根常在節目上搞怪扮醜。大根臉書聲明：「謝謝大家關心，其實就是太衰了，遇到喝醉的酒客被打。」但整件事疑點重重。當時大根在現場指認三名打他的男子被警方帶回訊問，但一調監視器，發現這三人根本是路人，真正打人的嫌犯早就落跑。▲圖／翻攝自大根臉書大根和藝人庾澄慶的外甥女愷愷感情勾勾纏，事發前才被拍到複合，外傳疑似有人不滿大根太花心，才會在KTV門口埋伏。口口聲聲說不認識打人的一方，但莫名被打到頭破血流誰不生氣，但大根卻堅持不提告，相當低調，實在有違常理。只是真相是什麼？恐怕沒那麼單純！★ 不良行為，請勿模仿！更多三立新聞網報導衰捲喋血鬥毆案！大根要去「幹這事」春風衰捲大根鬥毆案 關鍵原因曝光了大根KTV濺血！春風、羅志祥都挺他慶生趴變鬥毆趴！春風「還原現場」

年底選戰倒數38天，嘉義市長選情藍綠交戰激烈。爭取連任的民進黨籍市長涂醒哲說，上任後開源節流、爭取中央補助款，施政成果「大建設，零負債」。國民黨籍參選人、嘉義前市長黃敏惠回批，如果是靠加稅，市民口袋扁扁，那財政很好只是橫徵暴斂下的假象而已。嘉義市政府今（17）日召開「主計處與財稅局施政成果記者會」，市府表示，涂醒哲上任後，市府團隊開源、節流，擴大歲出預算來辦理重大建設，加速推動貨物轉運中心等；爭取行政院前瞻計畫，包括鐵路高架化等，並積極向中央爭取補助款；截至7月底，甚至把債務降到零，創下嘉義市「零負債」佳績。涂醒哲「沒花大錢辦煙火」涂醒哲說，「我們把每一分錢都花在刀口上，任內沒有花大錢辦煙火活動」，也沒有浮濫增加市府人事，並結合多元績效考核、各局處精簡預算，來強化經費節流效果。他說，在「零負債」下，仍持續進行建設，今年歲出預算150億元，是近13年新高，並逐步增加市政建設經費。黃敏惠競選總部質疑，市府經濟發展支出每年平均減少3.8億元，全市營利事業銷售額大減580億元，這叫做財政很好？「如果財政好是靠加稅，市府財政飽飽，市民口袋扁扁，那麼財政很好根本只是橫徵暴斂下的假象而已。」黃敏惠陣營酸 「市民口袋扁扁」黃敏惠競選總部表示，嘉義前市長黃敏惠開源節流，做最有效率的分配，非消極減少支出。黃敏惠陣營舉例黃在開創性開源，如市場遷建的變產置產計劃，都更加速商業契機，招商引資打造今日秀泰廣場，帶來錢潮並增加税收，這才是真正的開源。（推薦閱讀：嘉義市長選戰》藍營禍起「蕭」牆？蕭家班來勢洶洶 黃敏惠腹背受敵）黃敏惠陣營強調，這個增加的收入的方式，絕對不是現在涂醒哲團隊以大幅提高公告地價、公告現值來增加稅收可以比較的。相關報導● TVBS嘉義市長民調 推估涂醒哲得票率險勝黃敏惠1個百分點● 嘉義市長選戰》民調只輸黃敏惠3% 涂醒哲「政績牌」拚逆轉勝

到KTV歡唱被打到頭破血流！諧星藝人「大根」上週二參加「玖壹壹」成員「春風」的生日趴，結束後，他和朋友到KTV續攤時，疑似與人發生行車糾紛，對方趁大根在大廳開包廂時上前質問，從口角演變成流血衝突，大根被打到滿臉是血，掛彩送醫，現場還一度傳出有人持槍，警方調查，確定是槍型的防狼噴霧劑，虛驚一場。警方獲報有人在KTV前受傷，要叫救護車，頭破血流的男子反問為什麼，疑似酒還沒醒。被打得莫名其妙，似乎還沒搞清狀況，而這名被打男子就是藝人大根，凌晨3、4點，明顯還帶著酒意的大根，滿臉是血，走路搖搖晃晃，被帶上警車。10月9日，是樂團「玖壹壹」成員「春風」的生日，身為演藝圈好友，大根一行人先在piano bar開趴慶生，再到KTV續攤。原本開心場合竟然演變成流血衝突，疑似和路人發生行車糾紛，到了KTV大廳爆發口角，當眾互毆，還有人拿出一把槍，嚇壞大家，警方將現場8人帶回，最後確定只是一把槍型的防狼噴霧劑。大安分局敦南所長林宇鴻表示：「並沒有攜帶棍棒，另外我們有查到一把防護型噴霧器。」玖壹壹的知名歌曲，大根也在MV裡面軋一角搞笑演出，足見諧星形象，26歲的大根本名黃亮均，參加過選秀，是談話節目固定班底出身，跟哈林的外甥女「愷愷」傳過緋聞。鬥毆事件隔天，大根也被拍到疑似去找壽星春風討拍、秀傷口，但春風則是無奈發文，說自己不在現場，和他無關。拿著吉他自談自唱，大根就像個陽光大男孩，這回慶生掛彩曝光，他也在臉書上回應，「其實就是太衰了，遇到喝醉酒的酒客被他們打，我人沒事，最近要去拜拜了」，綜藝咖卻鬧上社會新聞，想必大根也始料未及。（民視新聞／綜合報導）

記者 范詩敏 報導受到少子化、年輕人轉移海外發展影響。根據主計處資料，台灣受僱員工平均年齡，首度突破40歲，正處於須扶養長輩和子女的「三明治階段」。人力銀行針對中高齡勞工進行調查，發現有超過8成企業者聘僱時會在意「年齡」，已退休勞工中有20%重返職場，但僅20%企業主願意給較高起薪，而超過9成勞工希望有「顧老假」制度，減輕壓力負擔。yes123求職網發表「中高齡勞工甘苦與職涯規畫調查」結果，45歲以上勞工認為平均退休年齡約落在60.2歲。當中有20.3%曾經退休過，但因「想分擔家計、貸款、負債」(62.5%)、「覺得退休金準備不夠」(46.4%)等理由又重返職場，但中高齡失業者再就業，薪水多半減少近5千元。而高達80.4%企業聘僱時會顧慮到年齡，導致中高齡勞工求職最大的困難就是「年齡的問題」(81.2%)、「薪資令人滿意的工作難尋」(53.6%)、「不太願意接受夜班工作」(31.9%)等。以中高齡勞工的職場優勢來看，勞工自認「有責任感」(33.4%)、「穩定性高」(31.2%)、「實務經驗豐富」(30%)；企業主則認為「穩定性高」(60.1%)、「實務經驗豐富」(56.5%)、「具抗壓性」(47.6%)。有33.3%公司曾經重新回聘已退休的員工，但比起退休前，回任人員的平均薪資「增加的」僅13.3%；「持平的」有36.5%；「減少的」高達50.2%。在尚未退休的熟齡勞工當中，有85.3%有「職場焦慮感」，主要來自於「年紀越來越大」(40.2%)、「領的薪水太低」(38.4%)、「退休金目標遙遠」(36.5%)。從財務面分析，30.2%是「月光族」，想達到「真正夠用」的程度，月薪大約須再加1萬3千左右。52.2%中高齡勞工「有跳槽」的念頭；83.1%「有創業夢」，不過卻僅43.8%自認「有職場競爭力」。勞工們設定退休金目標，若是「生活無虞」前提下至少得準備2,434萬元，目前僅有21.7%達成率；若是省吃儉用，根據主計總處公布106年度數據，「平均每人月消費支出」為22,032元，假如60歲退休，平均活到80歲，20年的開銷換算下來，大約為528萬元。而中高齡勞工處於上有父母，下有妻小的狀況，有92.2%希望有「顧老假」制度，當中69.1%不僅須要，也得要有薪水。yes123求職網發言人楊宗斌認為，中高齡勞工其實是公司的「無價資產」；資方應打造更為友善的職場環境，像是兼顧工時與資歷，提供對等合理的薪資報酬。政府應將熟齡勞工的工作權益「法制化」，讓中高齡退而不休，延長投入勞動市場的時間。勞工們也應抱持著積極開放的學習態度，活到老學到老，增加競爭力。仰賴官方的年金保障，更須好好規畫保守穩健理財方式，才能確保退休生活無虞。原文出處相關文章

公費流感疫苗今（十五）日正式開打，衛福部疾病管制署署長周志浩表示，接種疫苗是全球公認防治流感最具效益的方法，他呼籲高風險慢性病人、五十歲以上成人、孕婦及六個月以上學齡前嬰幼兒等九大類民眾，應把握時間及早接種，讓整個流感季均有保護力。多年以來，我國公費流感疫苗接種均為每年十月一日，今年則因疫苗供貨延遲，而延後至十月十五日，國小、國中及高中則是十一月一日開打。今年疫苗供貨以醫療院所為優先，社區接種站衛生局則會視疫苗到貨量調配陸續設置。對於今年公費流感疫苗延後半個月開打，疾管署副署長莊人祥指出，這並不會民眾接種權益，只要按時接種，還是可以在流感流行季來臨前獲得保護力，且持續至隔年二、三月流行期。周志浩表示，依據疾管署監測資料顯示，流感併發重症在六十五歲以上長者及五十至六十四歲成人這兩個族群的發生率最高，接種流感疫苗仍是目前預防流感最有效的方法。台灣流感季一般約於每年十一月開始，至隔年農曆春節前後達到高峰。流感病毒可能引發嚴重併發症，包括肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至導致死亡，民眾不能掉以輕心。疾管署指出，今年度公費流感疫苗接種仍維持六百萬劑，符合公費接種對象約一千四百萬人，九大類民眾如下：一、五十歲以上成人。二、醫事及衛生防疫相關人員。三、孕婦及六個月內嬰兒之父母。四、禽畜業及動物防疫相關人員。五、滿六個月以上至國小入學前幼兒。六、安養、養護、長期照顧等機構對象。七、幼兒園托育人員及托育機構專業人員。八、具有潛在疾病者，包括高風險慢性病人（含BMI≧三○）、罕見疾病患者及重大傷病患者。

娛樂中心／綜合報導大陸女星范冰冰日前捲入逃漏稅風波，神隱123天才透過微博發聲，不過本人卻始終沒有露面。今（15）日她終於出現，在保鑣的陪同下現身北京機場，雖然打扮低調一身黑，仍被眼尖的媒體捕捉。▲范冰冰捲入逃漏稅風波後神隱。（圖／翻攝自范冰冰IG）據《新浪娛樂》報導，范冰冰在爆發「陰陽合約」後，15日首次現身於北京機場，畫面中，她身穿黑色大衣，腳踩金色厚底鞋，臉上戴著墨鏡及鴨舌帽遮掩，右手拿著手機，左手則插入外套口袋，低頭不發一語的往外走，而她身後跟著一名保鑣打開黑傘保護，十分低調。▲范冰冰首露面。（圖／翻攝自娛樂風向牌微博）范冰冰最新近照曝光，不少網友一致認為這是預告范冰冰「即將復出」，紛紛留言狠批「她能復出，娛樂圈就是畸形」、「她應該消失在大眾面前」、「這時還有臉出來？皮也真厚」，不過也有許多網友幫忙緩頰，認為這是私人行程，盼外界給她一點空間。范冰冰逃稅案在本月3日真相大白，大陸官方證實她以拆分合同的方式偷逃個人所得稅，還查出其擔任法定代表人的企業少繳稅款，需補繳8.8億人民幣（近40億新台幣），范冰冰也透過微博謝罪，強調自己會接受判決的處罰決定。更多三立新聞網報導神隱後露面 范冰冰穿「這雙鞋」快閃范冰冰首現身！網友重點在「這台車」大牙救母威脅伊正！鄭仲茵被捕沒在怕范冰冰現身！好萊塢新片換角或有轉圜

◎毛奇在環保署環評大會通過桃園觀塘中油第3天然氣接收站環境影響差異分析後，行政院長賴清德日前宣布停建爭議不斷的新北「深澳電廠」，被環保團體批評根本是以觀塘換深澳，與詐騙集團無異。從深澳到觀塘，可以清楚看出民進黨在喊出非核家園時，其實並沒有完整的套措施，所謂環評的公信力也已經破產，什麼兼顧經濟法展與生態永續也是假的，只有政黨的政治利益才是真的。一如以往，每逢重大政策轉彎，民進黨政府自有一番說詞，然而，由於從深澳到觀塘整個決策過程太過深奧，相關人員前後言行太過跳痛，無論民進黨蔡政府再怎麼解釋，宣稱一切都是專業考量，觀察輿論反應，相信不少人還是認為賴清德以觀塘換深澳，不為別的，就是為了拯救蘇貞昌在新北的選情。由於決策實在匪夷所思，相信就連民進黨立委心中對深澳與觀塘的轉彎都充滿疑問，只是在黨內壓力與勝選至上的考量下，多數人還是選擇裝蒜、禁聲，更有等而下之者，賴清德執意要建深澳電廠他也支持，要停建他也說好棒棒，反正就是護航到底。比起來，劉建國是民進黨少數自始就公開反對興建深澳燃煤電廠的委員，也是極少數能堅持到底的委員，值得肯定。上週五（10月12日）劉建國質詢時問賴清德：希望院長可以追究到底是哪一個幕僚建議蓋深澳非蓋不可？當初提供數字與建議的人要不要檢討？劉建國說當時他就不斷提醒，為何一定要蓋一個120萬千瓦的深澳電廠？有需要做這種事情嗎？竟然還被行政院政務委員張景森公開質疑他「為什麼一個雲林人要反深澳？」我們反對的人，我們提醒政府的人，到底有什麼需要由你們的政府官員來公開對我們這樣提出批判，要不要跟我們道歉一下，要不然也跟我們說幾句好聽的話？現在停建了，民進黨執政的政府要不要出來道歉？去蓋的人要不要檢討？劉建國其實說出許多國人共同的疑問，沒想到，「見笑轉生氣」的賴清德竟然動怒，回嗆「我可以去檢討朱立倫市長嗎？」又說朱立倫市長在當行政院副院長拍板的東西，政府是延續的，這哪裡是同仁的問題？言下之意，對同黨立委劉建國的質詢十分不以為然。相較其他不分青紅皂白力挺到底的民進黨委員，我們不得不稱讚劉建國委員的表現，超越了黨派私利，也堅守了自己的政治信仰，在無人敢拂逆神意的民進黨內，確實罕見。可惜的是賴清德的表現，作為這個政府的第二號人物，不僅毫無察納建言的胸襟，變臉的速度比翻書還快，爭功諉過的本領尤其讓人嘆為觀止，這種人一旦讓他更上一層樓，全國還有誰能監督他？還有誰敢挑戰天尊的神威？明明深澳電廠「更新擴建計劃」是在2006年6月30日通過環評，行政院並在同年12月14日核定擴建計畫，時間恰巧都是在阿扁政府蘇貞昌擔任閣揆任內，賴清德就算要檢討，會是先檢討朱立倫？如果擔任行政院副院長時的朱立倫因為編列深澳電廠更新計畫要被鞭屍，那核定擴建計畫的蘇貞昌該當何罪？良藥苦口，虛心接受指教才有可能重新贏得認同，此時此刻，民進黨政府需要的是像劉建國這樣願意堅持理念的委員？還是只會說幹話的豬隊友？看了賴清德與劉建國的答詢，顯然丞相比較喜歡豬隊友。更多論壇文章 陳其邁，正在迎接失敗！ 聯合國還是該遷到歐洲去 45歲被資遣後失業5年 中年求職要懂的殘酷 丟掉假環評的毒奶嘴吧 張忠謀最偉大的成就，是打造台積電團隊！ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係Yahoo奇摩提供給網友、專家的意見交流平台，本文章內容僅反映作者個人意見，不代表Yahoo奇摩立場。有話想說？不吐不快！>>> 快投稿Yahoo論壇

【早安健康／娜塔莎．坎貝爾．麥克布萊德（神經醫學家、神經醫學外科醫師）】所有疾病都始於腸道─希波克拉底（Hippocrates），西元前460~370 年 GAPS（腸道和心理症候群）的兒童與成人都有消化問題，有時候相當嚴重。所有程度不同的絞痛、腹脹、腸胃氣脹、腹瀉、便祕、餵食困難和營養不良，都是自閉症、思覺失調症和其他GAPS 的典型表徵。醫生們通常解釋這些症狀是由於患者「有趣的」飲食習慣所導致，而且不會研究它們。 無論我們是檢視一個兒童或成人的GAPS，大多數個案的消化問題起始於斷奶的時期或是以配方奶和其他食物取代母奶的時刻。許多個案的父母清楚記得腹瀉或便祕是從第二年開始，但是仔細回溯，他們可能會憶起孩子在第一年就有出現絞痛、嘔吐（逆流）或其他消化症狀。 對於GAPS的成人患者，為了蒐集自出生開始的詳細醫療歷史，如果可能，與他們的父母談話是很重要的步驟。在那些兒童時期沒有腸道問題病史的成人患者中，其消化問題可能是從一些損害健康的事件之後才開始出現。 生命的第二年開始，許多GAPS 的兒童會發展出挑食的飲食習慣，他們拒絕大量的食物，將自己的飲食侷限於少數幾種食物，通常是澱粉和甜食︰早餐穀片、油炸馬鈴薯片、洋芋片、爆米花、蛋糕、餅乾、甜點、香蕉、麵包、米飯、含糖優格等。 這些孩子大部分都拒食蔬菜、水果（香蕉除外）、肉、魚和蛋。我在診所看過的自閉症兒童中，大概有60~70%的小孩有非常受限的飲食，有時候可能只接受二或三種項目的食物，很少會遇見不挑食的自閉症兒童。其他GAPS的兒童可能不會像自閉症兒童如此極端，但是他們大多數人也有限制自己飲食的相同狀況。 GAPS兒童的父母也很少形容孩子的糞便正常。這種情況在自閉症兒童中尤其顯著。腹瀉和便祕的狀況常輪替出現，許多個案的糞便中可以清楚看見未消化的食物。很多時候，他們的糞便會散發出非常強烈、難聞的氣味，而其他時候則會充滿液體和泡沫，使得孩子無法憋住。有時候糞便會非常酸，並且刺激孩子尿布區域的肌膚。 許多個案的糞便呈現淡白色並且漂浮於水面，這說明了孩子無法消化脂肪。通常孩子會有非常嚴重的便祕現象，他或她可能5~7天或更多天才進行排便，這樣一來會造成非常巨大和使孩子感到疼痛的糞便。這種經驗使孩子恐懼排便，所以他們會盡可能忍愈久愈好，但這卻使得整個問題變得更加糟糕。 有些父母沒有發現孩子的糞便有任何不對勁，但是當問起是否注意到孩子有明顯的腸胃氣脹和脹氣，他們都會說有。這些孩子中許多人會在半夜尖叫醒來，但是父母完全不知道他哪裡不舒服。直到過多的氣體被釋放或移動到腸子的不同部位，使得疼痛消失，孩子才會平靜下來。 所有這些症狀毫無疑問地會造成自閉症孩子許多的不舒服與疼痛。但是不幸地，因為他們無法與人溝通，大部分自閉症的孩子無法告訴父母自己哪裡不舒服，所以他們會用其他方式去表達他們的感覺︰自我刺激、自我傷害、暴怒和拒絕進食等等。為了緩解腹部的不舒服，許多孩子會採取怪異的姿勢和位置，通常是將他們的肚子壓在一個家具的堅硬部分上。其他患有GAPS症狀而無溝通問題的兒童，通常會抱怨肚子痛和感覺噁心。 這些兒童個案大多數不會被腸胃科醫生所檢驗或研究。在少數已發表的自閉症兒童的研究中，使用X 光檢查他們的消化道幾乎總是呈現出一種稱為「糞便壓實伴隨過度溢出綜合症（faecal compaction with an over-spill syndrome）。」 它的意思是什麼呢？它意謂著大量老舊、緊實的糞便確確實實地黏著在消化道的管壁上，它們會在那裡停留數個月，提供了一個肥沃的腐爛環境給各種寄生蟲、細菌、真菌和病毒去繁殖和成長茁壯，並且持續產生大量、會被血管吸收的有毒物質。 這種情況下，孩子吃下去的新食物都會自這些壓實糞便之間的狹窄通道滲出。所以這些孩子排出來的糞便都是過剩的，它們並不會清空腸道，因此有了「過度溢出綜合症」這個名稱。 自閉症與思覺失調症以外，注意力不足過動症、失讀症、運動協調障礙、氣喘、過敏、溼疹和其他GAPS 情況的科學文章就更少了。然而，當涉及臨床觀察時，幾乎所有患有GAPS的兒童及成人患者身上都有不同程度的消化問題。 許多病人表現出典型的大腸激躁症︰異常的疼痛、脹氣、糞便異常和腸胃氣脹。少部分的病人可能有正常的糞便，但是會受營養不良、逆流、火燒心、異常疼痛和腸胃氣脹所苦。GAPS的兒童患者中，大部分都會以典型GAPS的模式去限制自己的飲食，偏愛加工過的碳水化合物，甚至會排除一切其他食物。 許多GAPS的成人也有類似的挑食行為。我有一些患者並沒有抱怨任何特定的消化問題，但是當實行GAPS的治療計畫後，他們的健康都有戲劇化地改善。 這裡的問題為︰為什麼GAPS 的兒童和成人患者的消化系統會有那些狀況呢？這與他們的心智狀態有什麼關係呢？為了解開這些問題，我們必須檢視一些人類腸道中非常重要的基礎面向。 ● 無澱粉的新鮮蔬菜 法國洋薊、甜菜根、花椰菜、球芽甘藍、高麗菜、白花椰菜、胡蘿蔔、小黃瓜、芹菜、四季豆、歐南瓜、西葫蘆或櫛瓜、茄子、大蒜、洋蔥、羽衣甘藍、蘑菇、荷蘭芹、青豆、各色彩椒、南瓜、長豆、南瓜屬植物、波菜、蕃茄、蕪菁、水田芥。 可以使用冷凍蔬菜，只要它們沒有塗抹澱粉、糖或任何其他東西。所有蔬菜都應該去皮、去籽和煮熟，直到腹瀉情況完全消失。之後，生蔬菜可以慢慢加入餐點中或作為點心。 有大量的出版物讚揚食用蔬菜的好處，所以我們這邊不多做贅述。然而，一個重點是：有機蔬菜比起非有機的更好。我有病人只要食用特定的蔬菜就會腹瀉，直到他們將蔬菜換為有機蔬菜。一位GAPS 患者的敏感消化系統毫無疑問地會對非有機蔬菜中的殺蟲劑和其他化學物質產生反應。 如果你對茄屬食物（包括蕃茄、茄子和胡椒）敏感，那麼一開始先避免食用。當你完成入門飲食後，你可能會發現自己不會再對它們起反應。每次在飲食中逐漸加入一種茄屬植物。 ● 所有水果，包含莓果 水果可以是新鮮的、煮熟的或生的、乾的（沒有山梨酸脂、亞硫酸鹽、糖、澱粉或添加任何東西）和冷凍的（不能添加任何東西）。如果病患有腹瀉的問題，一開始避免食用水果。當腹瀉結束，一開始先加入煮熟的水果（煮之前先去皮去籽）。當糞便變得正常後，你可以慢慢地在兩餐中加入水果作為點心。水果與餐點一起吃不是個好主意，因為水果可能會干擾肉類的消化。與肉類結合相當好的水果為檸檬、新鮮檸檬汁、酪梨和各種酸蘋果。 水果應該吃成熟的，因為未成熟的水果含有太多澱粉。例如︰香蕉必須表皮上出現咖啡色斑點才算成熟。 酪梨是一種完美的營養水果，而且可以與肉類一起食用。它易於消化，而且特別富含營養的油。確定它已經成熟，將其搭配肉類、魚、貝類和沙拉一起吃。對孩童而言很棒的奶昔飲料也可以用酪梨製成（請看食譜那一章節）。 莓果是營養的完美發電所，它們富含維生素、礦物質和一大堆抗癌和解毒的物質。所有可食用的莓果都允許加入飲食中：草莓、藍莓、覆盆子、黑醋栗、黑莓、接骨木莓果等等。然而，不要給腹瀉的人食用。當腹瀉完全結束後，逐漸在飲食中加入莓果，一開始要將它們煮熟或加入派和瑪芬中烤過。如果對煮熟莓果的耐受度很好，那麼可以直接食用生的莓果。針對一些消化道太敏感的個案，你必須利用一個篩網將莓果去籽。 【延伸閱讀】 本文摘自《改善情緒障礙的腸道食療聖經》（Gut and Psychology Syndrome: Natural Treatment for Autism, Dyspraxia, A.D.D., Dyslexia, A.D.H.D., Depression, Schizophrenia Revised & enlarged Edition）／娜塔莎．坎貝爾．麥克布萊德Dr. Natasha Campbell-McBride（神經醫學家、神經醫學外科醫師，擁有營養學與神經醫學雙博士後學位）／采實文化